Anestesia para ressonância magnética

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Propofando

Bem vindos ao artigo dessa semana. E vamos revisar um pouco sobre esse assunto.

Queremos trazer hoje esse estudo de forma bem prática e objetiva, pra que você possa lembrar dos pontos mais importantes desse tema!

Prontos? Vamos lá então!

Para começar, vamos pensar nos critérios de exclusão para realização do exame:

  1. Marca-passo ou CDI incompatíveis
  2. Clips vasculares ferrosos
  3. Corpo estranho ferroso intraocular
  4. Endopróteses ferrosas
  5. Equipamentos incompatíveis (balão intra aórtico, ECMO…)
  6. Implante coclear
  7. Sinais vitais excessivamente lábeis, incluindo elevação instável da pressão intracraniana

E se der algum problema durante o exame?

Vamos pensar agora em alguns possíveis problemas durante o exame:

  1. Inacessiblidade
  2. Ruído intenso
  3. Risco de queimaduras
  4. Ansiedade e claustrofobia
  5. Alteração da temperatura
  6. Meios de contraste (reação adversa)

É muito importante checar materiais compatíveis:

  1. Incluindo a maca que levará o paciente até a sala de exame e o cilindro de oxigênio do transporte
  2. Aparelho de anestesia e vaporizadores
  3. Monitores
  4. Bombas de infusão
  5. Materiais que venham ser necessários usar na proximidade do campo magnético (ex.: laringoscópio)

Cuidados com a monitorização

  1. Utilizar eletrodos compatíveis
  2. Qualquer monitor que funcione com osciloscópio terá seu feixe de elétrons desviado pelo magnetismo, gerando distorções na tela
  3. Eletrocardiógrafos são particularmente sensíveis
  4. Capnógrafos sidestream que não degradam a imagem estão disponíveis para uso
  5. Cabos elétricos estão sujeitos a sofrer indução de corrente e aquecimento pela energia de radiofrequência alternante, com risco de choques e queimaduras.
  6. Evite contato com a pele do paciente
  7. Evite formar alças com estes cabos

Cuidados com o paciente

  1. Evite usar lubrificantes oculares: eles podem aquecer e aumentam o risco de queimadura
  2. Coloque tampões de ouvido ou earplugs – na equipe e no paciente. Os ruídos gerados são intensos e proporcionais ao nível do campo magnético, de acordo com a sequência realizada, mas podem chegar a 140 dB

Considere para sua técnica anestésica a necessidade de:

  1. Imobilidade (para melhor qualidade da imagem)
  2. Segurança (principalmente pela dificuldade de acesso)
  3. Rápida recuperação (exame de baixo estímulo álgico e em geral, ambulatorial)

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E bons estudos!

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