Seja muito bem vindo ao artigo dessa semana!

Vocês trabalham com obstetrícia?

Então esse post é para você! E se não anestesia para obstetrícia, é sempre bom aprender, porque nunca se sabe quando teremos alguma emergência em nosso plantão…

Por isso, já prepara o papel e caneta!

Contextualizando…

É cada vez mais comum anestesiarmos para trabalho de parto. E a analgesia é uma opção que muitas mulheres consideram para tornar o processo de dar à luz mais confortável. Pode aliviar a dor das contrações e proporcionar um descanso momentâneo tão importante.

Nós, anestesistas, desempenhamos um papel crucial nesse momento….

Para fornecer essas condições, é fundamental que o anestesia domine sobre anestesia regional e as fases do trabalho. A anestesia deve ser precisa para não interferir na progressão do trabalho de parto.

Estágios do trabalho de parto

O trabalho de parto é um processo contínuo dividido em:

1. Primeiro estágio: fase de dilatação. Inclui a mudança da cérvice uterina de um tubo espesso e fechado para uma abertura de aproximadamente 10 cm por onde o feto pode ser expulso. Vai ser subdividido em fase lenta e fase ativa
2. Segundo estágio: é a expulsão de fato, se inicia com 10cm de dilatação e termina com a expulsão ou nascimento do feto
3. Terceiro estágio: é a eliminação da placenta, chamada de dequitação.

O PRIMEIRO ESTÁGIO

1. Fase mais longa do trabalho de parto
2. Dor visceral: decorrente da distensão e dilatação do colo do útero e das paredes uterinas
3. Transmitida por fibras simpáticas de T10 a L1 —> fibras amielínicas do tipo C
4. Dor moderada, mal localizada e passível de modulação
5. Tem um aspecto efetivo-emocional importante

O SEGUNDO ESTÁGIO

1. Dor somática: decorrente da distensão se estruturas vaginais, períneo e tração dos ligamentos regionais
2. Transmitida via nervo pudendo até o plexo sacral (S2-S4)—> fibras mielinizadas tipo A delta
3. Dor intensa, bem localizada, e sua total abolição somente é possível com anestésico local

Em geral até 4-6cm de dilatação a dor é puramente visceral, descrita como “em barra”, no abdome inferior.

Com o avançar das contrações/dilatação o componente somático se soma à dor visceral.

Dica para não esquecer…

1. 1o estágio = T10 – L1 (destacar todos os números “1”)
2. 2o estágio = S2 – S4 (destacar os números “2”)

Gostariam que a gente trouxesse mais conteúdos sobre anestesia em trabalho de parto aqui no Blog?

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E bons estudos, pessoal!

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